El Servet impulsa "Protege tus venas", una iniciativa pionera para mejorar la atención a los pacientes renales

El Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza ha puesto en marcha "Protege tus venas", una iniciativa pionera en España destinada a preservar el capital venoso de las personas con enfermedad renal crónica. El objetivo es proteger las venas que pueden necesitarse en el futuro para crear accesos vasculares de calidad, fundamentales para garantizar tratamientos de hemodiálisis más eficaces y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

El proyecto, inspirado en una experiencia desarrollada en el sistema sanitario británico y adaptado al entorno sanitario aragonés, busca sensibilizar tanto a profesionales como a pacientes sobre la importancia de preservar el denominado "capital venoso". “Vimos que era un modelo que aportaba valor al paciente y decidimos adaptarlo a nuestro entorno”, explica Francisco Javier Rubio Castañeda, supervisor de Enfermería de la Unidad de Hemodiálisis del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. En este centro existe un grupo multidisciplinar, formado por profesionales de Enfermería, Nefrología, Cirugía Vascular y Radiología Intervencionista, especialmente comprometidos con la mejora de la atención y de los resultados en los pacientes con enfermedad renal crónica.

Los cirujanos vasculares, nefrólogos y el equipo de Enfermería decidieron que una de las líneas prioritarias de trabajo debía ser cuidar las venas. La iniciativa se va a implantar en una primera fase en los sectores de Zaragoza I y II, que son los que corresponden a los hospitales Miguel Servet, Royo Villanova y Nuestra Señora de Gracia. En esta área sanitaria se estima que hay 437 con enfermedad renal crónica que se podrían beneficiar de este proyecto.

El doctor Isidoro García Escribano, nefrólogo del Servet y miembro de este equipo multidisciplinar, explica que la hemodiálisis necesita un acceso vascular de calidad que permita extraer y devolver la sangre con el flujo adecuado para que el tratamiento sea eficaz. “Cuanto mejor sea este acceso, mejores serán los resultados del tratamiento, la capacidad de rehabilitación del paciente y su supervivencia”, destaca.

Las venas que habitualmente se utilizan para analíticas, vías intravenosas o determinados tratamientos son, en muchos casos, las mismas que posteriormente pueden necesitarse para crear una fístula arteriovenosa. Las punciones repetidas pueden deteriorarlas y dificultar su utilización futura. Por este motivo, la iniciativa promueve medidas como evitar analíticas duplicadas, coordinar las peticiones de pruebas entre diferentes servicios y utilizar, siempre que sea posible, venas alternativas a las que habitualmente se emplean para crear las fístulas destinadas a la diálisis.

Quienes realizan estas fístulas son los cirujanos vasculares. La jefa de servicio de esta especialidad, Ana Cristina Marzo, resalta la importancia de las líneas de trabajo que desarrollan en el Hospital en el ámbito de la enfermedad renal crónica: “Actualmente, trabajamos en tres líneas estratégicas para mejorar el acceso vascular de los pacientes renales: agilizar los circuitos asistenciales para reducir los tiempos de espera y facilitar el inicio precoz de la diálisis con una fístula madura; impulsar el denominado Código fístula, que permite actuar de forma rápida ante disfunciones o trombosis para intentar preservar estos accesos; y desarrollar el proyecto Protege tus venas, orientado a que los pacientes lleguen con el mejor capital venoso posible a la hemodiálisis, favoreciendo la creación de fístulas eficaces y reduciendo la necesidad de catéteres o prótesis vasculares”.

Implicación de los servicios con mayor actividad asistencial

La campaña se ha presentado este jueves 5 de noviembre en el HUMS con un primer acto enfocado a los profesionales. Se dirige especialmente a los servicios que realizan un elevado número de extracciones y canalizaciones venosas, como Urgencias, Medicina de Familia, Medicina Interna, áreas quirúrgicas, Radiología, Laboratorio y otras unidades que atienden de forma habitual a pacientes renales.

Posteriormente se realizará otro acto dirigido a los pacientes ya que, además de la sensibilización de los profesionales, la iniciativa incorpora materiales informativos específicos para los pacientes. Entre ellos figuran dípticos informativos, cartelería y un código QR con recomendaciones para que los propios pacientes puedan recordar la necesidad de preservar sus venas cuando acudan a consultas, centros de salud o pruebas diagnósticas.

Pulseras y tarjetas informativas

Los pacientes incluidos en el programa también disponen de sistemas de identificación específicos, como una pulsera y una tarjeta informativa, además de una alerta registrada en la historia clínica electrónica que permite a cualquier profesional conocer que se trata de una persona incluida en la campaña de preservación venosa.

“Disponer de una buena fístula arteriovenosa puede marcar una diferencia decisiva en la eficacia de la diálisis, la calidad de vida y la evolución clínica de quienes precisan este tratamiento”, resumen el doctor García Escribano.